logo ustovka-stoek.ru USTOVKA-STOEK.RU | Личный кабинет | Контакты | Доставка товара

Крышка для бутылок GEFU (12498)

Аксессуар Защитное стекло для APPLE iPhone 4 Innovation 12498

Перчатки вязаные FIT 12498 утепленные, х/б

Перчатки вязаные FIT 12498 утепленные, х/б

ЭРА Б0022332 Настольный светильник N-120-E27-40W-R красный

ванна стальная Reimar 170х70х40см с ножками


Reimar
Размер: 170х70х40 см
Комплектация: ножки

12498 RUR

похожие

Подробнее

Конструктор Lego Подъёмный кран для пересечённой местности 42082

Диск колесный R17 KIA 52910A2600 для Ceed (2012 - 2015)


Диск колесный R17 KIA 52910A2600 для KIA Ceed (2012 - 2015) Производитель: KiaКаталожный номер: 52910A2600Радиус диска: 17 дюймов 

12498 RUR

похожие

Подробнее

PFI-306R Red 330 мл (6663B001)


Цвет красный Упаковка картридж Объем 330 мл Количество картриджей 1

12498 RUR

Canon похожие

Подробнее

Летние шины Michelin 235/45 R18 98W Primacy 4

Морозильник Бирюса, M114


Морозильная камера.Общий объем: 130 л.Тип управления: механический.Количество компрессоров: 1.Класс энергопотребления: А. Крупногабаритный товар.

12498 RUR

Бирюса похожие

Подробнее

PFI-306PGY Photo Gray 330 мл (6667B001)


Цвет серый Упаковка картридж Объем 330 мл Количество картриджей 1

12498 RUR

Canon похожие

Подробнее

PFI-306PM Photo Magenta 330 мл (6662B001)


Цвет пурпурный Упаковка картридж Объем 330 мл Количество картриджей 1

12498 RUR

Canon похожие

Подробнее

Катушка безынерционная DAIWA Exceler-S 1000


Катушка безынерционная DAIWA Exceler-S 1000 Вес: 255гр. Лесоёмкость: 0,20mm - 110m. Передаточное число: 4.7:1. Подшипники: 5. Размер: 1000. Тип механизма: планетарный

6000 RUR

Daiwa похожие

Подробнее

ST Luce Подвесная люстра Sсarno SL265.403.03


Интернет-магазин Lampart предлагает Вашему вниманию выгодное предложение: подвесная люстра st luce sсarno sl265.403.03 по цене 12498. Люстры производства ST Luce – это современное качество и лаконичный стиль. Убедитесь в этом самостоятельно – сделайте заказ на нашем сайте. Подвесная люстра ST Luce Sсarno SL265.403.03 прекрасно подойдет для любого помещения и поможет создать благоприятную атмосферу для Вас и Ваших гостей. Если Вы сомневаетесь, что подвесная люстра st luce sсarno sl265.403.03 подойдет для Вашего интерьера, то позвоните нашим профессиональным менеджерам и они помогут Вам купить именно то, что Вам нужно.

12498 RUR

ST Luce Подвесная люстра ST Luce Sсarno SL265.403.03 похожие

Подробнее

Мужские часы Casio A-168WEGC-5E


Простые и удобные в использовании часы на каждый день в новом камуфляжном исполнении. Тип механизма: кварцевый. Корпус: пластик. Циферблат: ЖК серый. Браслет: стальной. Водозащита: WR. Подсветка: электролюминесцентная. Звуковой сигнал: будильник. Стекло: пластиковое. Календарь: автоматический. Габаритные размеры: 38,6x36,3мм, толщина 9,6мм, вес 51г. Страна: Япония.

4890 RUR

Casio похожие

Подробнее

Natali Kovaltseva Подвесная люстра ALABARDA 75052/6C IVORY


Интернет-магазин Lampart предлагает Вашему вниманию выгодное предложение: подвесная люстра natali kovaltseva alabarda 75052/6c ivory по цене 12498. Люстры производства Natali Kovaltseva – это современное качество и лаконичный стиль. Убедитесь в этом самостоятельно – сделайте заказ на нашем сайте. Подвесная люстра Natali Kovaltseva ALABARDA 75052/6C IVORY прекрасно подойдет для любого помещения и поможет создать благоприятную атмосферу для Вас и Ваших гостей. Если Вы сомневаетесь, что подвесная люстра natali kovaltseva alabarda 75052/6c ivory подойдет для Вашего интерьера, то позвоните нашим профессиональным менеджерам и они помогут Вам купить именно то, что Вам нужно.

12498 RUR

Natali Kovaltseva Подвесная люстра Natali Kovaltseva ALABARDA 75052/6C IVORY похожие

Подробнее

Свитер вратарский Nike Dry Park III LS GK 894509-803


Технология Dri-FIT помогает отводить влагу и обеспечивает комфорт. Гибридный воротник из рубчатой ткани с кантом не натирает кожу. Рукава покроя реглан не сковывают движений. Манжеты из рубчатой ткани надежно фиксируют рукава во время движения. Контрастные полосы по бокам создают легендарный стиль Nike Football. Справа на груди вышит логотип Swoosh.

2490 RUR

Nike похожие

Подробнее

Потолочный светодиодный светильник Citilux Кристалино CL705013


Новинка: Нет; Акция: false; Интерьер: Для спальни; Стиль: Современный; Цвет: Зеленый; Тип лампочки (основной): Светодиодная; Тип цоколя: LED; Виды материалов: Пластиковые; Форма плафона: Цилиндр; Цвет плафонов: Белый; Материал плафонов: Пластик; Цвет арматуры: Зеленый; Материал арматуры: Металл; Страна: Дания; Бренд: Citilux; Степень защиты, IP: 20; Общая мощность, W: 18; Мощность лампы, W: 1; Артикул: CL705013; Высота, мм: 70; Диаметр, мм: 280; Лампы в комплекте: Да; Остаток поставщика: 40; Количество ламп: 18; Коллекция: Кристалино Зеленый; Напряжение, V: 220;

2200 RUR

Citilux Потолочный светодиодный светильник Citilux Кристалино CL705013 похожие

Подробнее

Клиппер MARCHIORO 1 CAYMAN темно-зеленый/беж, вес 1,7кг


Marchioro переноска ""CAYMAN"" 1 для кошек и собак бежево-зеленая. Переноска с боковой дверью применяется для транспортировки животных. Соответствует стандартам Международной ассоциации воздушного транспорта (IATA) и прекрасно подходит для перевозки животного в самолете. Соответствует стандартам ж/д перевозок. Корпус клетки выполнен из пластика, дверка закрывается на нержавеющий замок, пол переноски усилен. Подходит для животных весом 3 - 10кг (мальтезе, чихуахуа, йорк, кошки, померанский шпиц, ши-тцу) Предусмотрена доп.комплектация : колеса для перевозки, ремень, поилка, решетка на дно (продаются отдельно). Цвет зелено-бежевый. Вес 1,7 кг. Размер 50х30х32.

2480 RUR

MARCHIORO 1 CAYMAN темно-зеленый/беж, вес 1,7кг похожие

Подробнее

Подвесная люстра Reccagni Angelo L 2720/3


Артикул - RA_L_2720_3, Бренд - Reccagni Angelo, Серия - 2720, Гарантия, месяцев - 24, Рекомендуемые помещения - Гостиная, Кабинет, Спальня, Возможность подключения диммера - можно, если установить лампу накаливания, Степень пылевлагозащиты, IP - 20, Диапазон рабочих температур - +1-[+35], Класс электробезопасности - I, Общая мощность, Вт - 180, Тип лампы - накаливания ИЛИсветодиодная [LED], Тип цоколя лампы - E27, Напряжение питания лампы, В - 220, Максимальная мощность лампы, Вт - 60, Лампы в комплекте - отсутствуют, Общее кол-во ламп - 3, Количество плафонов - 3, Цвет плафонов и подвесок - белый, Цвет арматуры - бронза состаренная, Тип поверхности плафонов и подвесок - матовый, рельефный, Тип поверхности арматуры - матовый, рельефный, Материал плафонов и подвесок - стекло, Материал арматуры - латунь, Высота, мм - 280-700, Диаметр, мм - 540

12498 RUR

Reccagni Angelo L 2720/3 похожие

Подробнее

Sothys Purity Cleansing Milk - Очищающее молочко для жирной и комбинированной кожи с экстрактом ириса 200 мл


Очищающее молочко Purity Cleansing Milk разработано экспертами компании Sothys специально для жирной кожи. Молочко мягко очищает кожу от макияжа, пыли и загрязнений, а экстракт ириса в его составе нормализует состояние кожи, функцию сальных желез, матирует и освежает кожу.   Состав: экстракт Ириса широко используется в профессиональной косметологии благодаря его увлажняющим, очищающим и противовоспалительным свойствам. Экстракт оказывает также иммуномоделирующее и противовоспалительное действие, успокаивает кожу, снимая раздражение, сужает поры. Благодаря антиоксидантным свойствам экстракт ириса защищает кожу от неблагоприятного воздействия окружающей среды. Вследствие действия на вещества, отвечающие за эластичность кожи, применение экстракта ириса повышает тургор кожи.   Способ применения: нанесите небольшое количество молочка на лицо и шею и распределите легкими массажными движениями, затем удалите ватным диском или смойте водой и завершите очищение кожи лосьоном-тоником Purity Cleansing lotion.   Объем: 200 мл

1227 RUR

Sothys похожие

Подробнее

Люстра на штанге Reccagni Angelo PL 2720/3


Артикул - RA_PL_2720_3, Бренд - Reccagni Angelo, Серия - 2720, Гарантия, месяцев - 24, Рекомендуемые помещения - Гостиная, Кабинет, Спальня, Возможность подключения диммера - можно, если установить лампу накаливания, Степень пылевлагозащиты, IP - 20, Диапазон рабочих температур - +1-[+35], Класс электробезопасности - I, Общая мощность, Вт - 180, Тип лампы - накаливания ИЛИсветодиодная [LED], Тип цоколя лампы - E27, Напряжение питания лампы, В - 220, Максимальная мощность лампы, Вт - 60, Лампы в комплекте - отсутствуют, Общее кол-во ламп - 3, Количество плафонов - 3, Цвет плафонов и подвесок - белый, Цвет арматуры - бронза состаренная, Тип поверхности плафонов и подвесок - матовый, рельефный, Тип поверхности арматуры - матовый, рельефный, Материал плафонов и подвесок - стекло, Материал арматуры - латунь, Высота, мм - 280, Диаметр, мм - 540

12498 RUR

Reccagni Angelo PL 2720/3 похожие

Подробнее

Бельведер лак для ногтей Белый фарфор 8мл


Лак для ногтей с эффектом белого фарфора замаскирует легкие дефекты ногтевой пластины и обеспечит защиту от механических повреждений. Фарфоровая коллекция лаков разработана специальная для придания красивого, ухоженного вида поврежденным, неровным ногтям. Он прекрасно ложится на ногти любой формы и длины. Данный препарат рекомендуется использовать вместо обычных декоративных лаков, а особенно это касается тусклых, расслаивающихся, желтоватых ногтей, которым требуется особый уход. В отличие от декоративных лаковых покрытий, данное средство не окрашивает ногтевую пластину и не сушит ее. Лак образует на поверхности ногтей «светящееся» полупрозрачное покрытие, напоминающее тонкий дорогой фарфор. В коллекцию входят лаки пастельных тонов с нежными цветовыми оттенками. Покрытие ложится на поверхность ногтя ровно, не растекается и не оставляет разводов. Средство наполняет ногти здоровьем, придает рукам ухоженный, элегантный вид. Лаки фарфоровой коллекции подходят для женщин и молодых девушек. Они уместно смотрятся в торжественные дни и в будни. Способ применения: Лак «Белый фарфор» необходимо нанести в 1-2 слоя на предварительно очищенные, сухие ногти.

95 RUR

Бельведер похожие

Подробнее

Тимоглобулин лиофилизат для раствора 25мг №1 флакон


Состав Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 1 фл. активное вещество:   иммуноглобулин антитимоцитарный (кроличий) 25 мг вспомогательные вещества: глицин — 50 мг; натрия хлорид — 10 мг; маннитол — 50 мг   Описание лекарственной формы Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: кремово-белый порошок. Фармакологическое действие — иммунодепрессивное. Фармакодинамика Кроличий антитимоцитарный Ig человека представляет собой селективный иммуносупрессивный препарат, воздействующий на Т-лимфоциты. Механизм действия Снижение количества лимфоцитов, вероятно, является первичным механизмом иммуносупрессии, вызываемой кроличьим антитимоцитарным Ig, который распознает большинство молекул, вовлеченных в каскад активации Т-клеток в реакции отторжения трансплантата, таких как CD2, CD3, CD4, CD8, CD11a, CD18, CD25, HLA-DR и HLA I класса. Т-лимфоциты элиминируются из кровотока путем комплементзависимого лизиса и, что более вероятно, за счет опсонизации Т-лимфоцитов с их последующей элиминацией моноцитарно-фагоцитарной системой. Кроличий антитимоцитарный Ig, помимо снижения количества Т-лимфоцитов, вызывает активацию других функций лимфоцитов, связанных с их иммунодепрессивной активностью. In vitro, в концентрации около 0,1 мг/мл, Тимоглобулин активирует Т-лимфоциты и стимулирует их пролиферацию (одинаковым образом для субпопуляций CD4+ и CD8+) с синтезом ИЛ-2 и интерферона-γ и экспрессией CD25. Эта митогенная активность реализуется в основном посредством СD2-опосредованного пути. В более высоких концентрациях кроличий антитимоцитарный Ig подавляет пролиферативную лимфоцитарную реакцию на другие митогены, вызывая при этом посттранскрипционную блокаду синтеза интерферона-γ и CD25, но не снижая секрецию ИЛ-2. In vitro препарат Тимоглобулин не активирует В-лимфоциты. Низкий риск развития В-клеточной лимфомы у пациентов, получающих лечение препаратом Тимоглобулин, может быть объяснен следующими причинами: - отсутствием активации В-лимфоцитов и, как результат, отсутствием их дифференцировки в плазматические клетки; - антипролиферативной активностью в отношении В-лимфоцитов и некоторых лимфобластных клеточных линий. При проведении курса иммуносупрессии после трансплантации у пациентов, получающих лечение препаратом Тимоглобулин, уже через 1 день после начала лечения развивается глубокая лимфопения (снижение количества лимфоцитов более чем на 50% но сравнению с исходным значением). Лимфопения сохраняется в течение всего периода лечения и после окончания курса терапии. В среднем, у около 40% пациентов к концу 3-го мес наблюдается восстановление числа лимфоцитов более чем на 50% от начального уровня, однако снижение количества CD4-лимфоцитов сохраняется долго и все еще наблюдается через 6 мес, в результате чего происходит инверсия соотношения CD4/CD8. Мониторинг субпопуляций лимфоцитов (CD2, CD3, CD4, CD8, CD14, СD9 и CD25) подтвердил широкий диапазон специфического связывания препарата Тимоглобулин с Т-лимфоцитами. В течение первых 2 нед лечения наблюдается выраженное снижение абсолютного числа всех субпопуляций лимфоцитов за исключением В-лимфоцитов и моноцитов (более чем на 85% для CD2, CD3, CD4, CD8, CD25, CD56 и CD57). Фармакокинетика После первой инфузии реципиентам почечного трансплантата препарата Тимоглобулин в дозе 1,25 мг/кг концентрация кроличьего Ig в сыворотке крови колеблется от 10 до 40 мкг/мл, постоянно снижаясь к моменту следующей инфузии (T1/2 — 2–3 сут). К концу 11-дневного курса лечения Cmin кроличьего Ig постепенно увеличивается и достигает 20–170 мкг/мл. После прекращения лечения наблюдается постепенное снижение содержания этого Ig в крови. Тем не менее, у 80% пациентов кроличий Ig может обнаруживаться в плазме крови даже спустя 2 мес после окончания терапии. Приблизительно у 40% пациентов в течение первых 15 сут после начала лечения препаратом Тимоглобулин происходит интенсивное образование антител к кроличьему Ig, что приводит к более быстрому снижению его Cmin в сыворотке крови. Показания препарата Тимоглобулин иммуносупрессия при трансплантации органов: профилактика и лечение реакций отторжения трансплантата; профилактика острой и хронической реакции «трансплантат против хозяина» после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток; лечение острой реакции «трансплантат против хозяина», резистентной к терапии ГКС; лечение апластической анемии. Противопоказания гиперчувствительность к белкам кролика или любому компоненту препарата; наличие острых или хронических инфекций; развитие аллергических реакций на предшествующее введение препарата Тимоглобулин. С осторожностью: пациенты, которые ранее получали кроличьи Ig, т.к. имеется риск развития реакций по типу сывороточной болезни. Применение при беременности и кормлении грудью Поскольку проведенные исследования на животных недостаточны, и сделать вывод о потенциальном риске для человека невозможно, препарат Тимоглобулин при беременности следует применять только в случае, когда польза для матери превышает риск применения данного лекарственного препарата для плода. Неизвестно, выделяется ли кроличий антитимоцитарный Ig с грудным молоком. В связи с тем, что прочие Ig экскретируются в грудное молоко, грудное вскармливание должно быть прекращено на время применения препарата Тимоглобулин. Побочные действия Безопасность препарата Тимоглобулин изучена у 240 пациентов, которым препарат вводился с целью предотвращения реакции острого отторжения трансплантата после операции по пересадке почки. Нежелательные реакции, приведенные ниже, представляют собой обобщенные данные по всем нежелательным действиям, отмечавшимся в ходе этого исследования, вне зависимости от их связи с препаратом Тимоглобулин. Частота встречаемости определялась следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10). Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень часто — лимфопения, нейтропения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — диспноэ. Нарушения со стороны ЖКТ: часто — диарея, нарушения глотания, тошнота, рвота. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто — зуд, кожная сыпь. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани и системные реакции: часто — миалгия. Инфекционные и паразитарные заболевания: очень часто — инфекции. Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования (включая кисты и полипы): часто — злокачественные опухоли. Нарушения со стороны сосудов: часто — гипотензия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто — лихорадка; часто — озноб. Нарушения со стороны иммунной системы: часто — сывороточная болезнь. Реакции на инфузию (РИ) и нарушения со стороны иммунной системы: РИ могут возникнуть на введение препарата Тимоглобулин после 1-й или 2-й инфузии в ходе одного курса лечения. Клинические проявления РИ могут выражаться следующими признаками и симптомами: лихорадка, озноб, одышка, тошнота/рвота, диарея, артериальная гипотензия или гипертензия, чувство дискомфорта, кожная сыпь и/или сильная головная боль. РИ препарата Тимоглобулин обычно легко выражены и быстро проходят, а также поддаются коррекции снижением скорости инфузии и/или соответствующей лекарственной терапией. Однако есть сообщения о развитии серьезных анафилактических реакций и в очень редких случаях (в отсутствие экстренной терапии таких пациентов эпинефрином (адреналином) — о развитии анафилактических реакций со смертельным исходом. Сообщалось о РИ, проявляющихся в виде синдрома высвобождения цитокинов (СВЦ), связанного с высвобождением цитокинов активированными моноцитами и лимфоцитами. О тяжелых и потенциально угрожающих жизни СВЦ сообщалось редко. В период постмаркетингового наблюдения отмечены редкие случаи тяжелого СВЦ, сопровождавшегося кардиореспираторной дисфункцией (включая гипотензию, острый респираторный дистресс синдром, отек легких, инфаркт миокарда, тахикардию и/или смерть. Постмаркетинговое наблюдение за препаратом зафиксировало сообщения о таких реакциях, как лихорадка, кожная сыпь, артралгия и/или миалгия, указывающих на возможное развитие сывороточной болезни. Сывороточная болезнь может возникнуть в период от 5 до 15 дня после начала терапии препаратом Тимоглобулин. Симптомы обычно проходят сами или быстро устраняются введением ГКС. Также сообщалось о таких местных нежелательных реакциях, как боль в месте введения и периферический тромбофлебит. Нежелательные реакции, обусловленные иммуносупрессией: инфекции, рецидив инфекции и сепсис отмечались в случаях применения препарата Тимоглобулин в комбинации с несколькими иммунодепрессивными препаратами. В редких случаях отмечалось развитие злокачественных опухолей, включая, но не ограничиваясь, посттрансплантационной лимфопролиферативной болезнью, а также другими лимфомами и сóлидными опухолями. Взаимодействие Следует учитывать нежелательные реакции при использовании следующих комбинаций препарата Тимоглобулин с перечисленными ниже лекарственными препаратами. - циклоспорин, такролимус, микофенолата мофетил: риск избыточной иммуносупрессии с риском лимфопролиферации; - живые аттенуированные вакцины: риск развития тяжелых форм вакцинальной инфекции с возможным летальным исходом. Этот риск возрастает, если пациент уже имел снижение иммунитета, вызванное основным заболеванием (аплазия костного мозга). Кроличий антитимоцитарный Ig может индуцировать образование антител, которые реагируют с другими кроличьими Ig. Препарат Тимоглобулин, вероятно не влияет на результаты обычных клинических лабораторных исследований, в которых используются Ig. Вместе с тем, влияние препарата Тимоглобулин может сказываться в иммунологических тестах, основанных на использовании кроличьих антител, исследованиях на перекрестную совместимость или в тестах на цитотоксичность с панелированными антителами. Несовместимость Основываясь на единичном изучении совместимости, было отмечено, что комбинация препарата Тимоглобулин, гепарина и гидрокортизона с инфузионным раствором глюкозы приводит к образованию осадка, и поэтому ее следует избегать. В связи с отсутствием других исследований по совместимости, препарат Тимоглобулин нельзя смешивать в одной емкости с другими лекарственными препаратами, за исключением указанных в разделе «Способ применения и дозы». Способ применения и дозы В/в, в виде инфузий. Приготовление инфузионного раствора Содержимое флакона при осторожном встряхивании растворяют в 5 мл воды для инъекций (полученная концентрация Ig составляет 5 мг/мл). Восстановленный раствор должен быть прозрачным или слабо опалесцирующим, не содержащим нерастворившихся частиц. В случае присутствия нерастворившихся частиц следует продолжить осторожно встряхивать флакон до их исчезновения. Однако время растворения не должно превышать 2 мин. Если частицы все же сохраняются, то содержимое флакона применению не подлежит. Рекомендуется использование восстановленного раствора сразу после его приготовления. Каждый флакон с препаратом предназначен только для однократного использования. В зависимости от необходимой суточной дозы, может потребоваться проведение восстановления лиофилизата в нескольких флаконах с препаратом Тимоглобулин. После восстановления лиофилизата в каждом из флаконов, полученные растворы объединяют, и набранную таким образом суточную дозу препарата разводят в одном из инфузионных растворов (натрия хлорида изотонический раствор для инъекций 0,9% или глюкозы 5% раствор для инъекций) до получения конечного инфузионного объема от 50 до 500 мл (обычно — 50 мл/фл.). Рекомендуется немедленное введение разведенного препарата. Если разведенный препарат не может быть использован сразу, допускается его хранение в течение не более 24 ч при температуре от 2 до 8 °C при условии, что при восстановлении и разведении раствора препарата были соблюдены условия контролируемой асептики. Любые остатки препарата и расходные материалы должны быть утилизированы в соответствии с действующими правилами. Препарат следует вводить медленно, в крупную вену через системный фильтр (0,2 мкм) для гарантированной очистки от следов нерастворившихся частиц препарата. Скорость введения должна быть отрегулирована так, чтобы общая продолжительность инфузии составляла не менее 4 ч. Кроличий антитимоцитарный Ig обычно применяют в комбинации с несколькими иммунодепрессивными препаратами. До начала лечения рекомендуется провести предварительное в/в введение ГКС и антигистаминных препаратов. Режим дозирования Дозы препарата Тимоглобулин зависят от показаний к применению, схемы введения и возможной комбинации с другими иммунодепрессивными препаратами. Ниже представлены стандартные рекомендации по режиму дозирования препарата. Лечение может быть прекращено без постепенного снижения дозы. Иммуносупрессия при трансплантации органов Профилактика острой реакции отторжения трансплантата: 1–1,5 мг/кг/сут в течение 2–9 дней после пересадки почки, поджелудочной железы или печени и в течение 2–5 дней после пересадки сердца, что соответствует кумулятивной дозе 2–7,5 мг/кг — после пересадки сердца и 2–13,5 мг/кг — после пересадки других органов. Лечение острой реакции отторжения трансплантата: 1,5 мг/кг/сут в течение 3–14 дней, что соответствует кумулятивной дозе 4,5–21 мг/кг. Профилактика острой и хронической реакции «трансплантат против хозяина» После операций по пересадке костного мозга или гемопоэтических стволовых клеток от родственных HLA-неидентичных доноров или от неродственных HLA-идентичных доноров, у взрослых пациентов рекомендуется применять препарат Тимоглобулин в дозе 2,5 мг/кг/сут за 1–4 дня до трансплантации, что соответствует кумулятивной дозе 7,5–10 мг/кг. Лечение острой реакции «трансплантат против хозяина», резистентной к терапии ГКС Доза подбирается индивидуально и обычно составляет от 2 до 5 мг/кг/сут в течение 5 дней. Лечение апластической анемии 2,5–3,5 мг/кг/сут в течение 5 дней, что соответствует кумулятивной дозе 12,5–17,5 мг/кг. Коррекция дозы При развитии тромбоцитопении и/или лейкопении (включая лимфопению и нейтропению) требуется коррекция дозы. В тех случаях, когда тромбоцитопения и/или лейкопения не являются проявлением основного заболевания или не связаны с патологией, для лечения которой применялся препарат Тимоглобулин, рекомендуется: - уменьшение дозы, если число тромбоцитов составляет от 50000 до 75000 клеток/мм3 или число лейкоцитов составляет от 2000 до 3000 клеток/мм3; - приостановление лечения препаратом Тимоглобулин в случае развития персистируюшей тяжелой тромбоцитопении (<50000 клеток/мм3) или лейкопении (<2000 клеток/мм3). Передозировка Симптомы: при случайной передозировке может развиться лейкопения (включая лимфопению и нейтропению) и тромбоцитопения. Лечение: эти проявления обратимы и устраняются корректировкой дозы или прекращением терапии. Антидота к антитимоцитарному Ig не существует. Особые указания Препарат Тимоглобулин должен применяться только в условиях стационара под строгим врачебным контролем. При возникновении анафилактической реакции инфузия должна быть немедленно прекращена и начата соответствующая терапия. Любые последующие введения препарата Тимоглобулин должны проводиться только после тщательной оценки соотношения возможных рисков и потенциальной пользы. Подбор дозы для препарата Тимоглобулин, содержащего кроличий антитимоцитарный Ig, отличается от такового для других антитимоцитарных Ig (АТГ), т.к. белковый состав и концентрации варьируют в зависимости от типа используемого АТГ. Поэтому следует удостовериться, что предписанная доза применима для вводимого препарата. Точное соответствие рекомендуемой дозировке и продолжительности инфузии может снизить вероятность и тяжесть РИ. К тому же, снижение скорости инфузии может также минимизировать многие из перечисленных РИ. Предварительное введение антипиретических препаратов, ГКС и/или антигистаминных препаратов может снизить как частоту, так и выраженность данных побочных реакций. В ходе терапии препаратом Тимоглобулин и после нее должен проводиться мониторинг числа лимфоцитов и тромбоцитов. Выраженность лимфопении и тромбоцитопеиии может уменьшаться при снижении дозы препарата. Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентом, а также противоиифекционная профилактика при совместном введении препарата Тимоглобулин с другими иммунодепрессивными препаратами. В процессе производства кроличьих Ig используются компоненты человеческого происхождения (обработанные формальдегидом эритроциты и клетки тимуса). Стандартные меры для предотвращения переноса инфекционных возбудителей при использовании медицинских препаратов, полученных с использованием биологического материала человека, включают тщательный отбор биологического материала, а также использование эффективных мер по дезактивации/элиминации вирусов в процессе производства. Однако возможность передачи инфекционных агентов не может быть полностью исключена. Этот риск также относится к неизвестным вирусам или другим типам инфекционных агентов. Принятые меры были признаны эффективными в отношении оболочечных вирусов таких, как: ВИЧ, вирусы гепатита В и гепатита С, и безоболочечного вируса гепатита А. Однако принятые меры могут иметь ограниченную эффективность в отношении безоболочечных вирусов, например парвовируса В19. Инфицирование парвовирусом В19 может быть опасным для плода и для лиц с некоторыми типами иммунодефицита и анемии. Безопасность применения живых аттенуированных вакцин у пациентов во время терапии препаратом Тимоглобулин не была исследована; таким образом, иммунизация живыми аттенуированными вакцинами не рекомендуется для пациентов, недавно получавших препарат Тимоглобулин. Специальные рекомендации для проведения инфузии препарата Тимоглобулин Как при всякой инфузии, введение препарата Тимоглобулин может вызывать боль, отечность и покраснение в месте введения. Рекомендуемым способом введения препарата Тимоглобулин является инфузия в магистральные вены; вместе с тем, возможно введение в периферические вены. Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Исходя из возможных нежелательных реакций, которые могут проявляться в период инфузии препарата Тимоглобулин (в частности — СВЦ) пациентам не рекомендуется управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. Условия хранения препарата Тимоглобулин При температуре 2–8 °C (не замораживать). Транспортирование — при той же температуре. Допускается транспортирование при температуре 9–25 °C в течение 72 ч. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности препарата Тимоглобулин 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

12498 RUR

Genzyme Corp. похожие

Подробнее

Кортимент 9мг №30 таблетки покрытые оболочкой


Показания — индукция ремиссии у пациентов с легким или умеренным активным язвенным колитом. Режим дозирования Внутрь, утром независимо от приема пищи. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой, не разжевывая и не измельчая. Взрослые Рекомендуемая суточная доза для индукции ремиссии составляет 1 таб. 9 мг утром, в течение 8 недель. Нельзя резко прекращать прием препарата, необходимо постепенно снижать дозу. Пожилой возраст Корректировка дозы не требуется. Тем не менее, опыт применения препарата у пожилых пациентов ограничен. Пациенты с нарушением функции печени и почек Кортимент не изучался у пациентов с нарушением функции печени и почек, следовательно, необходимо соблюдать осторожность при применении препарата и мониторинге таких пациентов. Побочное действие Резюме побочных эфффектов. зарегистрированных в ходе клинических испытаний, приводится в таблице ниже. Класс системы     органов по         MedDRA        (Медицинский словарь нормативно-правовой деятельности) Частота побочных эффектов Часто (от ≥1/100 до <1/10) Нечасто (от ≥1/1000 до <1/100) Редко (от ≥1/10000 до <1/1000) Нарушения со   стороны ЖКТ Тошнота, абдоминальная боль в верхних   отделах             Вздутие живота, абдоминальная боль, диарея, диспепсия Нарушения со    стороны нервной системы Головная боль Сонливость Психические расстройства Бессонница, изменение настроения Заболевания кожи и подкожной      клетчатки Угри Прурит Общие нарушения и нарушения вместе нанесения Неэффективность  лекарственного препарата Утомляемость, периферический отек Нарушения со стороны мышечно-скелетной системы и соединительных  тканей                      Боль в конечности Лабораторные исследования Снижение уровня кортизола в крови Нарушения со стороны       эндокринной системы Кушингоидный синдром Инфекции и инвазии Грипп, вирусная инфекция верхних дыхательных путей Нарушения со стороны     кроветворной и лимфатической  системы Анемия Изредка могут отмечаться побочные эффекты типичные для системных ГКС. Эти побочные эффекты зависят от дозы, продолжительности лечения, сопутствующего или предшествующего лечения другими ГКС и индивидуальной чувствительности. Побочные эффекты класса стероидов включают: Со стороны кожных покровов: аллергическая экзантема, красные стрии, петехия, экхимоз, стероидное акне, замедленное заживление ран, контактный дерматит; Со стороны мышечно-скелетной системы, соединительных тканей н костей: асептический некроз кости (бедренная кость и головка плечевой кости). Со стороны органов зрения: глаукома, катаракта. Психические расстройства: депрессивный синдром, раздражительность, эйфория. Со стороны ЖКТ: жалобы со стороны желудка, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит. Нарушения обмена веществ и питания: синдром Кушинга, лунообразное лицо, ожирение туловища, снижение толерантности к глюкозе, сахарный диабет, задержка натрия с образованием отеков, усиленное выделение калия, неактивность и/или атрофия коры надпочечников, задержка роста у детей, нарушение секреции половых гормонов (например, аменорея, гирсутизм, импотенция). Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертензия, повышенный риск тромбоза, васкулит (синдром отмены после долгосрочной терапии). Со стороны иммунной системы: нарушение иммунного ответа (например, увеличение риска инфекций). Противопоказания к применению — гиперчувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ; — непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозогалактозная мальабсорбция; — цирроз печени; — инфекционные заболевания кишечника; — период грудного вскармливания; — возраст до 18 лет. С осторожностью С осторожностью назначают пациентам с диагностированными нарушениями функции печени и почек. Наиболее тщательно проводится оценка рисков, связанных с назначением ГКС, в т.ч. препарата Кортимент, среди пациентов с потенциальным риском развития осложнений. связанных с применением стероидов (пациенты с сахарным диабетом, гипертензией, заболеваниями ЖКТ, остеопорозом, глаукомой или катарактой). До перевода пациентов с системных стероидов на Кортимент следует учесть вероятные осложнения, обусловленные снижением системного уровня стероидов, и оценить целесообразность постепенной отмены системных ГКС. Назначение препарата Кортимент может привести к обострению воспалительной реакции у пациентов с наличием инфекционной патологии, снижению иммунного ответа на вакцины. С осторожностью назначают пациентам с сопутствующими верифицированными психическими расстройствами либо при наличии психических заболеваний у родственников первой степени. Следует учитывать риски лекарственного взаимодействия при одновременном назначении препарата Кортимент с препаратами, способными усиливать системное воздействие таблеток будесонида (кетоконазол, грейпфрутовый сок и др). Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Данные о применении ингаляционного будесонида у большого количества женщин в период беременности не указывают на какие-либо нежелательные явления. Хотя нет данных об исходах беременностей после перорального применения, биодоступность после такого приема является низкой. В ходе экспериментов у животных, при высокой степени воздействия, кортикостероиды были признаны вредоносными. Препарат Кортимент следует принимать в период беременности только в случае крайней необходимости. Кормление грудыо Будесонид в небольших количествах выделяется в грудное молоко. Учитывая быстрый клиренс будесонида из крови, ожидается, что воздействие на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, будет небольшим. Тем не менее, подтверждающие данные отсутствуют. Должно быть принято решение прекратить кормление грудыо или прекратнть/воздержаться от лечения будесонидом, принимая во внимание пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу лечения для женщины. Репродуктивная функция Нет данных о воздействии препарата Кортимент на репродуктивную функцию человека. После лечения будссонидом у крыс не отмечалось воздействий на репродуктивную функцию. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью назначают препарат пациентам с диагностированными нарушениями функции печени. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью назначают препарат пациентам с диагностированными нарушениями функции почек. Применение у детей Применение препарата детям и подросткам в возрасте до 18 лет противопоказано. Применение у пожилых пациентов Корректировка дозы не требуется. Опыт применения препарата у пожилых пациентов ограничен. Особые указания Необходимо с осторожностью применять препарат Кортимент в виде таблеток у пациентов с инфекциями, гипертензией, сахарным диабетом, остеопорозом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, глаукомой или катарактой, или с семейным анамнезом диабета или глаукомы, или с любым другим состоянием, когда применение глюкокортикоидов может оказать нежелательное воздействие. Лечение препаратом Кортимент в виде таблеток обеспечивает достижение меньших системных уровней стероидов по сравнению с традиционной пероральной глюкокортикоидной терапией. При переходе с другой стероидной терапии могут отмечаться симптомы, связанные с изменением системных уровней стероидов. Замена системных глюкокортикоидов на препараты с низкой биодоступностыо, такие как Кортимент в виде таблеток, может демаскировать аллергии, такие как ринит и экзема, которые ранее контролировались при помощи системного лекарственного средства. Также могут появиться другие симптомы, ассоциируемые с отменой стероидов, такие как доброкачественная внутричерепная гипертензия. Следовательно, у таких пациентов может потребоваться мониторинг функции коркового слоя надпочечников, а доза системных стероидов должна снижаться с осторожностью. Подавление воспалительной реакции и иммунной системы увеличивает восприимчивость к инфекциям и их тяжесть. Клинические проявления могут быть атипичными, а серьезные инфекции, такие как сепсис и туберкулез, могут быть маскированы и перейти в запущенную стадию до момента выявления. У пациентов, получающих пероральные глюкокортикоиды, ветряная оспа и корь могут иметь более серьезное течение. Необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы избежать воздействия на пациентов, которые ранее не болели этими заболеваниями. В случае выявления или подозрения на наличие у пациента инфекции необходимо рассмотреть возможность снижения дозы или отмены лечения и немедленно проконсультироваться с врачом. У подвергшихся воздействию неиммунных пациентов, которые получают системные кортикостероиды или использовали их в течение предшествующих 3 мес, требуется пассивная иммунизация иммуноглобулином ветряной оспы (VZIG); она должна быть проведена в течение 10 дней после контакта с вирусом ветряной оспы. В случае подтверждения диагноза ветряной оспы заболевание требует срочного лечения под контролем специалиста. Применение кортикостероидов не должно прекращаться, также может потребоваться увеличение дозы. Пациенты с нарушенным иммунитетом, которые контактировали с больными корыо, после контакта должны, когда это возможно, как можно скорее получить нормальный иммуноглобулин. Глюкокортикоиды могут вызвать подавление гнпоталамо-гипофизарно-надночечниковой оси и снижение реакции на стресс. Когда пациенты подвергаются хирургическому вмешательству или другим стрессовым воздействиям, рекомендуется проводить дополнительное лечение системным глюкокортикоидом. Ухудшение функции печени может оказывать воздействие на выведение глюкокортикоидов. Фармакокинетика после перорального приема будесонида изменялась при нарушенной функции печени, о чем свидетельствовала увеличенная системная доступность у пациентов с умеренно тяжелым циррозом печени. Риск развития системных нежелательных явлений увеличен у пациентов с тяжелым нарушением функции печени (например, с циррозом печени). Когда необходима отмена лечения, рекомендуется постепенное снижение дозы. У некоторых пациентов может отмечаться неспецифическое плохое самочувствие в течение периода отмены препарата, например, боль в мышцах и суставах. Должно возникнуть подозрение на общий недостаточный эффект глюкокортикоида, если, в редких случаях, появляются такие симптомы как утомляемость, головная боль, тошнота и рвота. В таких случаях может потребоваться временное применение системных глюкокортикоидов. Принимая во внимание доступную информацию о других препаратах, содержащих будесонид, не рекомендуется внезапное прекращение лечения. Возможным методом отмены препарата может быть прием одной таблетки через день в течение одной недели, после чего лечение может быть прекращено. Требуется соблюдать особую осторожность при рассмотрении возможности применения системных кортикостероидов у пациентов с тяжелыми аффективными состояниями в текущий момент или в анамнезе самого пациента или любого из родственников первой степени. Это включает депрессивный синдром или маниакально-депрессивное заболевание и предшествующий стероидный психоз. Могут отмечаться системные эффекты стероидов особенно в случае назначения высоких доз и применения в течение продолжительных периодов времени. Такие эффекты могут включать синдром Кушинга, супрессию надпочечников, задержку роста, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракту, глаукому и, очень редко, широкий диапазон психиатрнческих/поведенческих эффектов. In vivo исследования показали, что пероральное применение кетоконазола (ингибитор активности CYP3A в печени и в слизистой оболочке кишечника) в несколько раз увеличивает системное воздействие перорального будесонида. Если показано лечение кетоконазолом совместно с будесонидом, необходимо рассмотреть возможность прекращения лечения будесонидом в случае появления побочных эффектов, типичных для системных глюкокортикоидов. После потребления значительных количеств сока грейпфрута (который ингибирует активность CYP3A преимущественно в слизистой оболочке кишечника), системное воздействие перорального будесонида увеличивалось примерно в 2 раза. Как и в случае с другими лекарственными средствами, которые метаболизируются преимущественно CYP3A, необходимо избегать регулярного потребления грейпфрута или сока грейпфрута одновременно с будесонидом (другие соки, такие как апельсиновый сок или яблочный сок не ингибируют активность CYP3A). Поскольку известно, что кортикостероиды имеют иммунологические эффекты, совместное применение препарата Кортимент в виде таблеток, вероятно, снизит иммунный ответ на вакцины. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Не проводилось исследований с целью изучения влияния препарата Кортимент на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами. При управлении транспортными средствами или при работе с механизмами необходимо учитывать, что изредка может отмечаться головокружение или утомляемость. Передозировка По причине низкой системной доступности препарата Кортимент в виде таблеток не ожидается, что острая передозировка, даже при очень высоких дозах, может привести к острому клиническому кризу. В случае острой передозировки нет специфического антидота. Лечение состоит из поддерживающей и симптоматической терапии. Лекарственное взаимодействие Будесонид демонстрирует меньшую системную биодоступность по сравнению с другими ГКС, поэтому лекарственные взаимодействия могут быть уменьшены по сравнению со многими другими препаратами этого класса. Пациенты с повышенным риском лекарственных взаимодействий включают пожилых людей и пациентов с нарушенной функцией почек или печени. Будесонид метаболизируется цитохромом Р450 3А4 (CYP3A4), следовательно, ингибиторы этого фермента, например кетоконазол, итраконазол, эритромицин и сок грейпфрута, могут увеличить системное воздействие будесомида. Совместное применение с кетоконазолом приводит к 8-кратному увеличению AUC, по сравнению с будесонидом отдельно. При потреблении больших количеств сока грейпфрута, ингибитора CYP3A4 в слизистой оболочке кишечника, увеличивается системное воздействие будесонида примерно вдвое. Ожидается, что лечение другими известными ингибиторами CYP3A4 окажет аналогичное воздействие. Ингибирование под действием будесонида метаболизма других лекарственных средств изоформой CYP3A4 маловероятно, поскольку будесонид демонстрирует низкую аффинность к этому ферменту. Средства, вступающие во взаимодействие с кортикостероидами, которые могут представлять значительную опасность у отдельных пациентов, включают сердечные гликозиды (усиление эффекта в результате уменьшения уровней калия) и диуретики (усиленное выведение калия). При совместном приеме с эстрогенами или пероральными контрацептивами сообщается о повышенных уровнях в плазме крови и усиленных эффектах кортикостероидов у женщин. Тем не менее, низкодозированный комбинированный пероральный контрацептив, который более чем в 2 раза увеличивал концентрацию перорального преднизолона в плазме крови, не оказывал значительного воздействия на концентрацию перорального будесонида в плазме. Было продемонстрировано, что противозачаточные средства, содержащие этинилэстрадиол, оказывают воздействие на фармакокинетику будесонида. Хотя исследований не проводилось, совместное применение колестирамина или антацидов может уменьшить поглощение будесонида, наряду с другими лекарственными средствами. Следовательно, такие препараты должны приниматься не одновременно, а, по крайней мере, с интервалом в 2 ч. При рекомендуемых дозах омепразол не оказывал какого-либо воздействия на фармакокинетику перорального будесонида, в то время как циметидин может приводить к незначительному повышению уровня будесонида в плазме, однако это клинически незначительное воздействие. Условия и сроки хранения Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

12498 RUR

Cosmo S.p.A. похожие

Подробнее

Комментарии




Подпишитесь на новые товары в ustovka-stoek.ru